ثبت نام بيمه درمان اجباري
از آبان ماه
گروه اجتماعي| به دنبال مصوبه مرداد ماه هيات وزيران و صدور آيين‌نامه فراگيري پوشش بيمه درمان براي تمام افراد فاقد هر گونه بيمه درماني، مديرعامل سازمان بيمه سلامت از آغاز ثبت نام بيمه پايه از آبان ماه جاري خبر داد. اين مصوبه و آيين‌نامه ضميمه آن تاكيد دارد كه آن تعداد از هموطنان كه به هر دليل فاقد بيمه پايه درمان هستند اگر در مهلت تعيين شده در آيين‌نامه براي ثبت‌نام و دريافت بيمه اقدام نكنند پس از پايان اين مهلت و در صورت بروز هر گونه بيماري منجر به دريافت درمان سرپايي يا بستري يا نياز به خدمات پاراكلينيكي و دارو از يارانه درماني دولت محروم خواهند شد و براي ورود به فهرست جديد مشمولان بايد تا فروردين 99 و اعلام پذيرش جديد صبر كنند. طاهر موهبتي ديروز در نشست خبري ضمن اشاره به اينكه ناكافي بودن منابع و اعتبارات اين سازمان بيمه‌گر مانع از آن خواهد شد كه در سال جاري، خدمت درماني جديدي را به فهرست پوشش‌هاي بيمه‌اي وارد كنند، افزود:«در ابتداي آبان ماه و از ابتداي هفته بيمه سلامت، ثبت‌نام الكترونيك بيمه اجباري آغاز مي‌شود و همزمان، آزمون وسع نيز توسط وزارت تعاون انجام خواهد شد تا ميزان نيازمندي و امكان برخورداري از حمايت دولت در پرداخت سرانه حق بيمه فراهم شود. البته طبق قانون يك ماه زمان براي ارزيابي درآمد ثبت‌نامي‌هاي بيمه اجباري در نظر گرفته شده كه در صورت رد شدن شرايط معيشتي و اقتصادي هر فرد متقاضي دريافت بيمه درمان اجباري در آزمون وسع وزارت تعاون، هر ايراني فاقد بيمه درمان كه در اين طرح ثبت‌نام كرده بايد ماهانه ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان- ۵۸۱ هزار تومان براي يك سال- حق بيمه پرداخت كند.» آيين‌نامه اجرايي اين مصوبه مقرر كرده كه در صورت مراجعه تمام افراد فاقد بيمه درماني در مهلت‌هاي تعيين شده به شرط تاييد شرايط اقتصادي و معيشتي ايشان يا احراز قرار گرفتن آنها در دهك‌هاي درآمدي اول و دوم، اين افراد مي‌توانند از تسهيلاتي مانند پرداخت يارانه بيمه همگاني از ۱۰۰ تا ۵۰ درصد و حتي پرداخت كل مبلغ حق بيمه از سوي دولت بهره‌مند شوند اما با گذشت اين مهلت، امكان برخورداري از اين تسهيلات تا ابتداي سال آينده و تعيين مهلت براي ثبت‌نامي‌هاي جديد وجود نخواهد داشت و در اين فاصله كل هزينه‌هاي درمان سرپايي و بستري و دارو و خدمات پاراكلينيكي بايد با تعرفه آزاد و توسط بيمار پرداخت شود. البته موهبتي پيش‌تر هم گفته بود كه 10 درصد جمعيت كشور از هيچ بيمه درماني برخوردار نيستند و ثبت‌نام بيمه درمان اجباري همزمان با حذف پردرآمدها از دريافت يارانه خواهد بود و افرادي كه طبق نتايج آزمون وسع مشمول بهره‌مندي از تسهيلات دولت نباشند بايد كل سرانه بيمه را پرداخت كنند اما چنانچه فردي نسبت به دهك درآمدي خود و نتايج آزمون وسع اعتراض داشته باشد، مي‌تواند با ثبت شكايت، درخواست بررسي دوباره داده تا بر اساس نتايج تجديدنظر، امكان ورود او به فهرست برخورداري از تسهيلات دولت فراهم شود.