32 هزار بيمار اچ‌آي‌وي ايدز در كشور شناسايي شدند

اعتماد| بنا بر آخرين اعلام رييس اداره ايدز وزارت بهداشت، تعداد مبتلايان شناسايي شده اچ‌اي‌وي در كشور به 32 هزار نفر رسيد. اين تعداد بيمار، در فاصله سال‌هاي 1365 تاكنون شناسايي شده‌اند و پروين افسركازروني در گفت‌وگو با ايسنا پيش‌بيني كرده كه اين تعداد بيمار، صرفا 30درصد مبتلايان را شامل شده و كل بيماران ايدز در كشور حدود 75 هزار نفر است. اگرچه اقدامات آموزشي و اطلاع‌رساني ايران طي سال‌هاي گذشته منجر به آگاهي بخش قابل‌توجهي از جمعيت ناآشنا با واقعيت‌هاي ايدز شده اما به نظر مي‌رسد كه پيش‌بيني‌هاي وزارت بهداشت از تعداد جمعيت پنهان مبتلا در جامعه عمومي، كمي خوشبينانه است. در نيمه دهه 80 و اوايل دولت نهم، سازمان بهداشت جهاني با تعيين ضرايب تخميني براي مناطق تحت پوشش خود، پيش‌بيني كرده بود كه ضريب مبتلايان شناسايي نشده ايدز در منطقه «امرو» (مديترانه شرقي) عدد 5 باشد كه در آن زمان، مسوولان وقت وزارت بهداشت پيش‌بيني مي‌كردند تعداد مبتلايان ايدز در ايران حدود 120 هزار نفر باشد. در حالي كه در ايران، همچنان بيشترين دليل ابتلا به ايدز، اعتياد تزريقي است، اما برنامه‌هاي كاهش آسيب اعتياد كه از ابتداي دهه 80 در ايران اجرا شد و با شدت و ضعف‌هاي متفاوت، تا امروز هم ادامه دارد، اين نتيجه را به دست داده كه شيب ابتلا به ايدز بر اثر اعتياد تزريقي، از يك ثبات نسبي برخوردار شود. اما از سال 90 متوليان وقت سلامت اين هشدار را مطرح كردند كه الگوي ابتلا به ايدز در ايران به سمت روابط جنسي پرخطر تغيير كرده كه تثبيت و صعود شيب اين الگو مي‌تواند روند آلودگي را در مقايسه با ابتلا بر اثر اعتياد تزريقي، سرعت بخشد. در عين حال پيش‌بيني درصد بيماران شناسايي شده توسط اداره ايدز وزارت بهداشت هم عدد ديگري به دست مي‌دهد و در حالي كه كازروني، 32 هزار بيمار شناسايي شده در كشور را 30درصد كل جمعيت مبتلايان تخمين مي‌زند، باقي جمعيت پنهان، بازهم از عدد 100 هزار نفر فراتر مي‌رود و نتيجه، به همان ضريب تخميني تعيين شده سازمان بهداشت جهاني نزديك مي‌شود. اما صرف‌نظر از مناقشه بر سر اعداد، آنچه مي‌تواند نگراني جدي متوليان سلامت در كشور باشد، افزايش تدريجي اما پيوسته تعداد زنان مبتلاست. كازروني در اظهارات خود اشاره داشته كه 16 درصد مبتلايان شناسايي شده را زنان تشكيل مي‌دهند. ابتلاي يك مرد يا يك زن به ايدز، فقط ابتلاي يك فرد نيست. در حالي كه اغلب مبتلايان در سنين باروري بوده و اغلب هم به پيشگيري از بارداري فكر نمي‌كنند، «نوزادان ايدز» مي‌تواند به نگراني جدي نظام سلامت در سال‌هاي آينده تبديل شود. مگر آنكه ارايه خدمات مراقبت از بارداري مادران ايدز مستمر و بي‌وقفه باشد و البته، مادران ايدز، پيش از زايمان از ابتلاي خود آگاه شده باشند تا بر اثر زايمان طبيعي، نوزاد آلوده به دنيا نيايد. هشدار ديگري كه در اظهارات رييس اداره ايدز وزارت بهداشت مطرح شده، تعداد جديد مبتلايان شناسايي شده در هر سال است كه به گفته كازروني، سالانه در كشور حدود ۱۵۰۰ الي ۱۶۰۰ بيمار جديد شناسايي مي‌شوند. ايران مانند ساير امضا‌كنندگان تعهدات توسعه هزاره، متعهد شده كه تا سال 2030، برنامه 90/90/90 را اجرا كند. كمتر از 14 سال فرصت باقي است كه ايران بتواند از نظر توسعه خدمات درماني و اطلاع‌رساني و ارتقاي فرهنگ عمومي، 90درصد مبتلايان ايدز را شناسايي كرده و 90درصد مبتلايان شناسايي شده را تحت پوشش درمان ضدرتروويروسي قرار دهد تا حدي كه قابليت انتقال ويروس در 90درصد از بيماران تحت درمان، حداقل نزديك به صفر برسد. با ارقامي كه رييس اداره ايدز وزارت بهداشت درباره مبتلايان پنهان ايدز در ايران اعلام كرده، دستيابي به اين هدف كه نقش موثري در ارتقاي شاخص‌هاي سلامت و توسعه كشور خواهد داشت، برخلاف دورنماي خوشبينانه مسوولان وزارت بهداشت، چندان ممكن و محتمل به نظر نمي‌رسد.