افزايش آمار ابتلا در همسايه‌هاي ايران

 گروه اجتماعي| تعداد مبتلايان بيماري آبله ميمون در كشورهاي همجوار ايران رو به افزايش است و با اين حال مسوولان وزارت بهداشت مي‌گويند غير از آن 3 مورد مشكوك كه نتيجه آزمايشات‌شان هم هنوز اعلام نشده، هيچ موردي از اين بيماري ويروسي در كشور وجود ندارد. 
در حالي كه ابتداي اين هفته، اعلام شد كه يك مورد ابتلاي آبله ميمون در كشور امارات شناسايي شده كه بيمار، يكي از مسافران بازگشته از غرب آفريقا بوده، ديروز وزارت بهداشت امارات خبر از شناسايي سه بيمار جديد مبتلا خبر داد علاوه بر اينكه دو روز قبل هم خبر رسيد كه دو بيمار مشكوك به آبله ميموني در افغانستان و در ولايت نيمروز شناسايي شده است.  با اين حال، روز يكشنبه، معاون بهداشت وزارت بهداشت اعلام كرد: «۹ مورد مشكوك آبله ميموني داشتيم كه ۵ تا ۶ مورد، منفي قطعي شدند، براي بقيه هم منتظر پاسخ آزمايش هستيم و الان هيچ مورد ثابت شده آبله ميموني در كشور نداريم.» كمال حيدري با تاكيد بر اينكه تمام اقدامات تشخيص، فعلا در انستيتو پاستور انجام مي‌شود، گفت كه با توجه به آمار بالاي واكسيناسيون آبله در ايران، در صورت لزوم، واكسن آن تامين خواهد شد. به دنبال اين توضيح، رييس انستيتو پاستور ايران هم از تامين كيت‌هاي غربالگري آبله ميموني خبر داد و گفت: «دانشگاه‌هاي علوم پزشكي منتخب در صورت تشخيص موارد مشكوك در آزمايشات غربالگري، نمونه‌ها را براي بررسي تكميلي به انستيتو پاستور ايران ارسال خواهند كرد.» مصطفي قانعي؛ رييس اسبق انستيتو پاستور ايران هم در گفت‌وگوي ديگري درباره ضرورت تجديد واكسيناسيون آبله تاكيد كرد: «واكسيناسيون عمومي زماني انجام مي‌شود كه همه‌گيري بيماري پيش آيد؛ درحالي كه اكنون سازمان بهداشت جهاني يا ساير نهادهاي بهداشتي مهم، توصيه‌اي به تزريق همگاني واكسن آبله در هيچ جاي دنيا نداشتند.كساني كه قبلا عليه آبله واكسينه شدند ۸۵ درصد نسبت به ويروس ايمن خواهند بود كه ميزان گذر زمان از تزريق واكسن هم تاثيري در كاهش كارايي واكسن نخواهد داشت و در عين حال حتي تزريق يك دوز از واكسن، توانايي پيشگيري خواهد داشت.»  اين توضيحات در حالي بود كه اخيرا رييس جامعه پزشكان متخصص داخلي ايران بابت مواردي از آبله ميمون در كشور ابراز نگراني كرده است. ايرج خسرونيا گفته است: «شيوع آبله ميمون در كشورهاي فقير نگران‌كننده است و علاوه بر امريكا، اروپا و آفريقا، متاسفانه در برخي كشورهاي آسيا و حتي ايران نيز مواردي مشاهده شده. به همين خاطر به همكاران و مسوولان هشدارهاي‌ لازم را مي‌دهيم تا نسبت به گسترش احتمالي اين بيماري غافلگير نشوند و امكانات لازم براي پيشگيري را مهيا كنند كه مردم گرفتار نشوند. متاسفانه به دليل شيوع آبله ميمون كه شايد مجدد عده‌اي از هموطنان را تهديد به مرگ كند، بايد نسبت به تامين واكسن مناسب و دارو گوشزد كرد، چون با وجود ويروس كرونا و احتمال شيوع بيماري آبله ميمون، اين احتمال براي به وجود آمدن ويروس با سوش جديد‌تر مطرح است به همين خاطر توصيه مي‌شود از هم‌اكنون واكسن و تجهيزات لازم تهيه و تامين شود چون اين احتمال وجود دارد كه به دليل ضعف سيستم ايمني و بي‌توجهي به بهداشت فردي و اجتماعي، بيماري‌هاي عفوني مانند آبله ميمون، كرونا، سرخك و... شيوع بيشتري پيدا كنند. آبله ميمون از نظر علايم شباهت‌هايي به آنفلوآنزا دارد ولي با بدن درد، لرز، تب، استخوان درد شديد، به خصوص با تورم غدد لنفاوي گردن و دست‌ها، اصطلاحا «لنفادنوپاتي» همراه است؛ چون بيمار سخت درگير مي‌شود و گاهي منجر به مرگ خواهد شد. از آنجا كه هنوز داروي خاصي براي اين بيماري در نظر گرفته نشده، مهم‌ترين اقدام، رعايت نكات پيشگيرانه، بهداشت فردي و زدن ماسك است. همچنين از آنجايي كه بيماري آبله ميمون در جوندگان به ويژه موش نيز قابليت گسترش دارد، بايد از تماس با اين‌گونه حيوانات خودداري شود و از خوردن غذا و آبي كه احتمال آلودگي دارد، اجتناب كرد.» طبق آخرين گزارش سازمان بهداشت جهاني از وضعيت شيوع جهاني اين بيماري ويروسي، ظرف سه هفته گذشته و تا 4 روز قبل (26 مه‌) 23 كشور جهان شامل استراليا، بلژيك، كانادا، فرانسه، آلمان، ايتاليا، پرتغال، اسپانيا، سوئد، سوييس، انگليس و ايالات متحده، ۲۵۷ مورد قطعي و حدود ۱۲۰ مورد احتمالي ابتلا را گزارش داده‌اند در حالي كه آمار مرگ مبتلايان، همچنان صفر است.  در حالي كه آفريقا - كشور نيجريه - به عنوان كانون اين بيماري معرفي شده، طبق هشدار سازمان بهداشت جهاني، كودكان، زنان باردار و افراد داراي نقص ايمني از اولين گروه‌هاي در معرض خطر ابتلا هستند علاوه بر آنكه تمام كساني كه با بيمار مبتلا در تماس فيزيكي نزديك بوده يا حيوان مبتلا را لمس كنند هم ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند. در حالي كه گفته مي‌شود بيماري آبله ميمون، اولين‌بار توسط محققان دانماركي و در ميمون‌هايي در كشور مالزي و در سال 1958 ميلادي و اولين مورد ابتلاي انساني هم - يك نوزاد واكسينه نشده در جمهوري دموكراتيك كنگو و در سال 1970 ميلادي - شناسايي شده، طي سال‌هاي گذشته مواردي از بيماري هم در كشورهاي امريكا، نيجريه، غنا، انگليس، سنگاپور شناسايي اما اعلام شده كه واكسيناسيون آبله مي‌تواند تا ۸۵ درصد مصونيت در برابر ابتلا ايجاد كند. طبق توصيه‌هاي اخير مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري‌هاي ايالات متحده، سرويس بهداشت ملي بريتانيا و سازمان بهداشت جهاني كه ديروز در خبرگزاري ايسنا منتشر شد، خودداري از تماس با مبتلايان يا افراد آلوده به ويروس، استفاده از ماسك در برابر فردي با علايم اين بيماري ويروسي، خودداري از لمس حيواناتي كه ممكن است ناقل ويروس باشند از جمله حيوانات بيمار يا مرده و به ويژه ميمون‌ها، جوندگان و سگ‌هاي ولگرد، شست و شو و ضدعفوني دست‌ها پس از تماس با حيوانات يا انسان‌هاي آلوده يا مشكوك به عفونت، مصرف گوشت كاملا پخته، مهم‌ترين راهكارهاي پيشگيري از ابتلا به آبله ميمون است. علايم اوليه اين بيماري شامل تب، سردرد، درد عضلاني، تورم و كمردرد است. بثورات و ضايعات معمولا طي يك تا پنج روز روي صورت، دست‌ها، پاها، چشم‌ها، دهان يا دستگاه تناسلي ظاهر شده و به برجستگي و سپس تاول تبديل مي‌شود. فرد مبتلا بايد به مدت 2 تا 4 هفته  (بهبودي كامل) ايزوله شود. 

موج بيماري‌هاي ويروسي در كشور 
ديروز، رييس مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت از افزايش 2.7 برابري موارد اسهال ويروسي نسبت به سال گذشته خبر داد.  محمدمهدي گويا گفت: «موارد اسهال ويروسي كه به صورت طغياني در بعضي از مناطق كشور مشاهده مي‌شود، نسبت به سال گذشته افزايش 2.7 برابري داشته چنانكه ظرف دو ماه گذشته حدود 30 هزار مورد اسهال در سيستم ثبت اطلاعات نظام سلامت كشور به ثبت رسيده كه به نظر مي‌رسد حدود 65 درصد از كل اسهال‌هاي كشور را شامل مي‌شود.عمده اين موارد ناشي از مصرف آب غيربهداشتي و لوله‌كشي نشده و همچنين ميوه و سبزيجاتي كه خوب ضدعفوني نشده‌اند، بوده و البته تقريبا در همه استان‌هاي كشور ديده مي‌شود ولي در استان‌هاي گرمسيري به نسبت استان‌هاي ديگر شايع‌تر است. همچنين از ابتداي سال جاري تاكنون 1692 مورد در رابطه با مسموميت غذايي به ثبت رسيده كه همه موارد ناشي از نگهداري نامناسب مواد غذايي بوده است.» گويا خبر داد كه تمام دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور از ابتداي سال جاري در وضعيت آماده‌باش به سر مي‌برند، چون بر اساس مشاهدات و آمار ابتلا، به نظر مي‌رسد در رابطه با بيماري‌هاي اسهالي، تابستان سختي در پيش‌رو داشته باشيم.